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京都市下京区(四条堀川)の産婦人科、産科婦人科福岡医院の婦人科に関するよくあるご質問です(随時更新中)

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よくあるご質問

1. 子宮体がんについて

子宮体がんの原因 ~子宮頚がんとの違いは~

子宮頚がんの原因がウィルス(HPV)であるのに対し、体がんの場合は、女性ホルモン(エストロゲン)が発症に関与していると考えられています。正常の月経周期では、女性ホルモン(エストロゲン)と黄体ホルモン(プロゲステロン)がバランスよく働くことにより、子宮は正常な状態に保たれていますが、女性ホルモンのみが持続して出るようなアンバランスな状態(閉経周辺期など)が続くと、体がんが発症しやすい環境となります。若い人でも、排卵障害による月経不順が長く続くような場合には、まれに体がんが発症することがあります。食生活の西洋化や体格・体質の変化に伴って、近年体がんは増加傾向にあります。

子宮体がんの症状は?

不正性器出血、とくに閉経周辺期や閉経後の異常出血が代表的です。

子宮体がんのハイリスク因子(起こりやすい要因)は?

1.乳がんの既往や術後のホルモン療法
2.肥満,高血圧,糖尿病,胆石などのある方
3.長期におよぶホルモン補充療法(ただし投薬方法にもよります)
4.若年者で、長期にわたる排卵障害がある方    など

子宮体がん診断のための検査について

子宮体部(内膜)細胞診が基本となりますが、子宮の奥の方から細胞を採取するため,頚部細胞診よりは少し痛みを伴います。妊娠経験のない方では検査が困難なこともあります。

また、採取部位が直接見える場所ではないため、たとえがんがあったとしても細胞診で見つからない(偽陰性の)可能性が頚がんよりも高く、1回の検査で異常が見つからなくても100%大丈夫とは言えないこともあります。不正性器出血が続いたり繰り返しみられるような場合には、再度受診することが必要です。

細胞診だけではなく、超音波検査(経腟超音波)を行って内膜の状態を確認したり、必要があれば子宮鏡検査/内膜組織検査MRI検査を行います。

2. 貧血にまつわる話

貧血の症状は?

貧血が進行すると、(とくに体を動かした時に)動悸や息切れなどの症状が出てきます。しかし、貧血が少しずつ進行する場合には、体がその変化に順応して、症状はなかなか現れにくいものです。

たとえば、子宮筋腫やホルモンバランスの異常などが原因で、月々の月経量が多くなることがあります。そのような場合、毎月徐々に貧血が進行していき、動悸や息切れが気になり始めた頃には、正常の半分ぐらいにまで血がうすまっているような、重症の貧血状態に陥っていることがあります。もし大量の出血が一時(いっとき)に起こって、急激にこれぐらいの貧血になったら、生命の危機的状況です。人体の適応能力には感心するばかりですが、そんな状態になるまで放っておかずに、もし月経量が多くなってきたような自覚があったら、早めに婦人科を受診しましょう。また、定期的に貧血検査(血液検査)を受けることも大切です。ちなみに、子宮筋腫が原因で貧血になるのは、筋腫があるために月経量が多くなっている場合(※)だけで、ただ筋腫があるというだけで貧血になるわけではありません。

ちなみに、頭がくらくらする症状を「ひんけつ」と表現される方が多いのですが、これは疲労や血圧の低下などに伴う脳の一時的な虚血症状である場合が多く、赤血球や血色素(ヘモグロビン)の減少に伴う「貧血」とは無関係です。

※ 筋腫が子宮の内腔に向かって発育した場合(子宮粘膜下筋腫)や、筋腫の発育によって子宮全体が大きくなり、内膜(生理の時にはがれ落ちる場所)が引き延ばされて体積が大きくなった場合など

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